千川胃腸内科外科クリニック

診療科目
内科・胃腸内科・内視鏡内科
肛門科(肛門外科)・外科

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千川胃腸内科外科クリニック

内痔核硬化療法について

Anal surgery

新しい内痔核硬化療法剤について

本剤による治療では、有効成分を痔核内に投与することにより痔核を硬化/退縮させます。この方法は、従来より手術適応である「脱出する内痔核」についても効果があり、新たな痔核治療の選択肢の一つとして最近加わりました。

注射療法による治療のため、内痔核を切らずに脱出と出血を治療します。痔核を切り取る手術と違って痔核の痛みを感じない部分に注射するため、「傷口から出血する」、「傷口が痛む」といった患者さんの身体的・精神的な負担が軽減され、社会生活への早期復帰が期待できます。

  • 有効成分は硫酸アルミニウムカリウム水和物とタンニン酸というものです。痔に流れ込む血液の量を減らし、痔を硬くして粘膜に癒着・固定させる作用があります。
  • 硫酸アルミニウムカリウム水和物…出血症状や脱出症状を改善します。
  • タンニン酸…硫酸アルミニウムカリウム水和物の働きを調節します。

本剤での治療について

本剤は「四段階注射法」という特殊な手法で投与されます。この治療法は高度な技術を要するため、現在では「当手技に関する講習会を受けた専門医の登録施設」においてのみ治療が実施されています。また、患者さんの状態によっては本剤が使用できない場合がございます。受診時によくご相談ください。

一般的な治療の流れ

  1. 1.本剤を投与する前
    本剤を投与する前に肛門周囲への局所麻酔を行ない、肛門周囲の筋肉を緩めて注射しやすくします。麻酔法については診察時にご確認ください。
  2. 2.痔核に対して投与

    痔核に対して投与する様子

    本剤を、ひとつの痔核に対して4か所に分割して投与します。複数の痔核がある場合には、それぞれに投与されます。

  3. 3.投与後
    投与後しばらく点滴を続け、麻酔の影響がなくなるまで安静にします。
  4. 4.患部投与後の変化
    (1週間から1ヶ月)

    患部投与後の変化

    投与後の早い時期に痔核へ流れ込む血液の量が減り出血が止まります。脱出の程度も軽くなります。

    投与した部分が次第に小さくなり、引き伸ばされていた支持組織が元の位置に癒着・固定して脱出がみられなくなります。

治療後の経過と注意点

治療当日からの経過と望ましくない作用(副作用)の目安です。通院期間は、処置した痔核の数や大きさなども含めて患者さんの状態により異なりますので、治療後も相談となります。

治療後の経過と注意点

排便はいつから?

  • 排便は翌日から可能です
  • 痛みをこわがって我慢しないようにしましょう

仕事復帰は?

  • 数日間はできるだけ安静にしましょう
  • 力仕事、冷え、長時間同じ姿勢は避けましょう

治療後の注意点について

1)望ましくない作用(副作用)が起きることがあります。定期的に通院してください。

この治療法は、痛みが続く、血が出る、肛門が狭くなって排便がしづらくなる、熱が出る、などの好ましくない作用があらわれることがあります。そのため定期的に通院していただく必要があります。

2)気になる症状が現れた場合、直ちに受診してください。

ふだんと違う気になる症状があらわれた場合には、直ちに受診してください。副作用が隠れていることもありますので十分に検査・診察の上、症状に応じた適切な治療を行います。副作用などに対する処置が必要になった場合には、状況に応じてお薬(炎症を抑えるための抗生物質や消炎鎮痛剤、あるいは便をやわらかくするための緩下剤)の投与、坐浴、手術を行うことがあります。

3)他の医療機関で直腸肛門の診察を受けるときには、必ず本剤による治療を受けたことをお伝えください。

本剤は痔核を固めて治す方法です。治療後は注射した場所が硬くなっていることがあり、この症状を誤って悪い病気と診断される可能性があります。他の医療機関で直腸肛門の診察を受けられる場合は、本剤を受けたことを必ず申告してください。

痔を再発させないために

本剤による治療後も以前と同じような生活を続けていると、新しい痔ができてしまいます。再び痔にならないためには、おしりに負担のかかる生活を改めることが何よりも大切です。

規則正しい排便生活を身につけましょう

  • 便通を整えるために食物繊維や水分を摂る
  • 便意があったら我慢せずトイレに行く
  • トイレに長居をしない。いきむのは3分以内で無理に出しきろうとしない
  • 下痢を防ぐためにアルコール類、香辛料などは控える
  • 腸の働きをよくするために適度な運動をする
  • 便秘の原因になる無理なダイエットはしない

おしりを清潔にしましょう

  • 坐浴を行う
  • 温水洗浄式便座を使う(水圧は弱めに/温度に注意/刺激し過ぎない)
  • 洗った後、おしりをよく乾かす(便座に乾燥機能がない場合は清潔なタオルなどで軽くおさえるようにします。)
  • お風呂に入って血行をよくする

おしりへの負担を減らしましょう

  • 長時間、同じ姿勢をとり続けない
  • 過労やストレスを避ける
  • 体を冷やさない

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